腰椎、劲椎病

　　腰椎间盘突出症是困扰现代人常见的一种疾病，它的成因是腰椎间盘退变、破裂突出压迫神经根或马尾神经引起以腰腿痛为主要症状的临床证候群，其症状多如病人所说“想坐，坐不久，想站，站不了，想走，走不动”，严重影响生活及工作，更有甚者，引起二便失禁、瘫痪。
　　现代中医认为腰椎间盘突出症当属于中医“腰痹”或“腰骨错节”的范畴，其成因在《诸病源候论》中有述，“劳伤于肾，动伤经络，又为风冷所侵，血气击扑，阳病不能俯，阴病不能仰，阴阳俱受邪气者，故会腰痛而不能俯仰”“劳伤肾气，经络既虚，因卧湿当风，风湿乘虚搏于肾，肾经与气血相击而腰痛”。中医治疗腰椎间盘突出症主要可分为四型：肾虚型、寒湿型、湿热型、肾虚型。各种遣方用药各有不同，此外中医治疗方法还有按摩推拿方法是我国传统医学宝库的瑰宝，它通过手法直达病所，手到病除，立竿见影，但要治疗得当，否则适得其反。针刺治疗是在中医学理论指导下，利用特定的针具刺激人体腧穴，通过经络系统对脏腑器官进行系统性的调控，从而达到治病的目的现代的小针刀结合了会刺及手术的方法。治疗疾病，此外还灸法，所有的这些方法，其治则多为活血通络，得所止痛，理盘整复。
　　西医治疗腰椎间盘突出症亦可分为保守治疗及手术治疗。保守治疗主要适合腰椎间盘突出症早期的病人。首先对首发的病人嘱其绝对卧床休息二周，卧软硬适中的床铺，症状多可缓解。还可通过体操的锻炼，加强腰腹肌的力量，有效地防止腰椎间盘突出的复发，此外还有各种物理治疗方法，如牵引术，高频电疗法，红外线疗法，石蜡疗法，水疗法，局部神经阻滞术，骶管硬膜外阴滞，硬膜外留边疆阴滞治疗，此外手术摘除椎间盘为西医治疗腰椎间盘为西医治疗腰椎间盘突出症的主要手术方法。
　　此外还有一种传统的体育可以治疗腰椎间盘突出症，那就是太极拳。太极拳运动时要求形体放松，“松则通”“通则不痛”太极拳运动能调理经脉，“经脉者，所以决生死处百病，调虚实，不可不通”，在人体的前后正中部位，有经脉和督脉相贯循行，内气由丹田开始，循督脉上行与任脉交接，后循经入丹田，如此循环无穷，经气通过腰部脊中的病灶，温煦血气，水火既济以除疾病。通过太极拳锻炼，培植丹田之气，养浩然之气，达到一定程度后，练功者可以察觉到经脉的循行路线上会有胀麻热感或一股热流循循而进。经过锻炼可增加毛细血管的通透性，并提高组织细胞的功能，从而有利于损伤组织的修复。张老师独特的太极拳训练方法是个非常好的有氧训练方法，是现代人的良好运动处方，以后将专门论述张老师独创的方法与运动处方的关系，经锻炼后可加强腰腿及腹肌的锻炼，日久可使独创的方法与运动处方的关系，经锻炼后可加强腰腿及腹肌的锻炼，日久可使肌肉丰满，脊椎活动自如，腰腿肌及腹肌的力量加强可以增加对腰椎间盘的固定，更好地维持脊椎的力学平衡，有效地预防发病和促进康复。
李水胜（新会市中医院骨科）